Tüm dünyada hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlık ve kısırlık artıyor.
İnfertil olmak, bir çift olarak 6 – 12 aylık denemelere rağmen hamile kalamamaktır.Subfertilite, diğer çiftlere göre hamile kalma şansının azalması anlamına gelir.
Çiftlerin %12-15'inin çocuk sahibi olmak isteyip de hamile kalamadıkları tahmin edilmektedir.Bu nedenle, IVF, IUI, hormonal veya ilaç yaklaşımları, cerrahi prosedürler ve daha fazlası gibi doğurganlık tedavilerinin popülaritesi hızla artmaktadır.
Işık tedavisi (bazenfotobiyomodülasyon, LLLT, kırmızı ışık tedavisi, soğuk lazer vb.) birçok farklı vücut bölümünün sağlığını iyileştirme konusunda umut vaat ediyor ve hem kadın doğurganlığı hem de erkek doğurganlığı için çalışıldı.Işık tedavisi geçerli bir doğurganlık tedavisi midir?Bu yazıda neden ihtiyacınız olan tek şeyin ışık olabileceğini tartışacağız…
giriiş
Kısırlık, hem erkekler hem de kadınlar için dünya çapında bir krizdir ve doğurganlık oranları bazı ülkelerde diğerlerinden daha fazla hızla düşmektedir.Danimarka'da şu anda doğan bebeklerin %10'u tüp bebek ve benzeri üreme teknolojileri yardımıyla dünyaya geldi.Japonya'da 6 çiftten 1'i kısır, Japon hükümeti kısa süre önce ortaya çıkan nüfus krizini durdurmak için çiftlerin tüp bebek masraflarını karşılamak için müdahale etti.Düşük doğum oranlarını artırmak isteyen Macaristan hükümeti, 4 veya daha fazla çocuğu olan kadınların ömür boyu gelir vergisinden muaf tutulmasını sağladı.Bazı Avrupa ülkelerinde kadın başına doğum 1,2, hatta Singapur'da 0,8 kadar düşük.
Doğum oranları, en azından 1950'lerden beri dünya çapında ve ondan önce bazı bölgelerde düşüyor.Artan sadece insan kısırlığı değil, çiftlik hayvanları ve evcil hayvanlar gibi çeşitli hayvan türleri de sorun yaşıyor.Doğum oranlarındaki bu düşüşün bir kısmı sosyoekonomik faktörlerden kaynaklanmaktadır - çiftler çocuk sahibi olmayı daha sonra, doğal doğurganlık zaten düştüğünde denemeyi seçmektedir.Düşüşün bir diğer kısmı da çevresel, beslenme ve hormonal faktörlerdir.Örneğin ortalama bir erkekte sperm sayısı son 40 yılda %50 oranında azalmıştır.Yani bugün erkekler, babalarının ve büyükbabalarının gençliklerinde ürettiklerinin yarısı kadar sperm hücresi üretiyorlar.Polikistik over sendromu (PKOS) gibi kadın üreme bozuklukları artık kadınların %10'unu etkilemektedir.Endometriozis (rahim dokusunun üreme sisteminin diğer bölgelerinde büyüdüğü bir durum) ayrıca 10 kadından 1'ini, yani dünya çapında yaklaşık 200 milyon kadını etkiler.
Işık tedavisi, kısırlık için yeni bir tedavi fikridirve IVF ile aynı "ART" (yardımcı üreme teknolojisi) sınıflandırmasına girmesine rağmen, çok daha ucuz, non-invaziv ve tedaviye erişimi daha kolay.Işık tedavisi, göz sağlığı sorunları, ağrı sorunları, yara iyileşmesi vb. için çok iyi bir şekilde yerleşmiştir ve dünya çapında çok çeşitli koşullar ve vücut bölümleri için şiddetle araştırılmaktadır.Doğurganlık araştırmalarına yönelik mevcut ışık tedavisinin çoğu, özellikle kadın doğurganlığı araştırmaları için 2 ülkeden – Japonya ve Danimarka – çıkıyor.
Kadın Doğurganlığı
Kısır çiftlerin %50'si, yaklaşık yarısı, yalnızca kadın faktörlerinden kaynaklanır ve %20'si hem kadın hem de erkek kısırlığının bir kombinasyonudur.Yani her 10 kişiden yaklaşık 7'sigebe kalma sorunu, kadın üreme sağlığı ele alınarak iyileştirilebilir.
Tiroid sorunları ve PKOS, kısırlığın önde gelen nedenleri arasındadır ve her ikisi de ciddi şekilde yetersiz teşhis edilir (Tiroid sağlığı ve ışık tedavisi hakkında daha fazlasını buradan okuyun).Endometriozis, fibroidler ve diğer istenmeyen iç büyümeler, kısırlık vakalarının bir başka büyük yüzdesini oluşturur.Bir kadın kısır olduğunda, zamanın %30'undan fazlası bir dereceye kadar endometriozis olacaktır.Diğer yaygın kısırlık nedenleri ise;fallop tüpü tıkanıklıkları, ameliyattan kaynaklanan iç yaralar (Sezaryenler dahil) ve pko dışındaki diğer yumurtlama sorunları (anovulasyon, düzensiz vb.).Çoğu durumda kısırlığın nedeni açıklanamamaktadır - nedeni bilinmemektedir.Bazı durumlarda gebe kalma ve yumurta implantasyonu meydana gelir, ancak daha sonraki bir noktada erken gebelikte bir düşük olur.
Doğurganlık sorunlarının hızla artmasıyla birlikte, kısırlık tedavileri ve araştırmalarında da orantılı bir artış olmuştur.Bir ülke olarak Japonya, en yüksek IVF kullanım oranlarından birine sahip, dünyadaki en kötü doğurganlık krizlerinden birine sahiptir.Ayrıca, ışık tedavisinin kadın doğurganlığını iyileştirme üzerindeki etkilerini incelemede de öncülerdir….
Işık tedavisi ve kadın doğurganlığı
Işık tedavisi, kırmızı ışık, yakın kızılötesi ışık veya her ikisinin bir kombinasyonunu kullanır.Belirli bir amaç için ideal ışık türü, vücudun bölümlerine göre değişir.
Kadın doğurganlığına özel olarak bakıldığında, birincil hedefler rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri ve genel hormonal sistemlerdir (tiroid, beyin vb.).Bu dokuların tümü vücudun içindedir (erkek üreme organlarının aksine) ve bu nedenle, cilde çarpan ışığın yalnızca küçük bir yüzdesi yumurtalıklar gibi dokulara nüfuz edeceğinden, en iyi nüfuz eden ışık türü gereklidir.Optimum penetrasyonu sağlayan dalga boyunda bile, nüfuz eden miktar hala çok küçüktür ve dolayısıyla çok yüksek bir ışık yoğunluğu da gereklidir.
720nm ile 840nm arasındaki dalga boylarındaki yakın kızılötesi ışık, biyolojik dokuya en iyi şekilde nüfuz eder.Bu ışık aralığı, vücudun derinliklerine geçmenin benzersiz özelliklerinden dolayı 'Yakın Kızılötesi Pencere (biyolojik dokuya)' olarak bilinir.Kadın kısırlığını ışıkla iyileştirmek isteyen araştırmacılar, çalışma için ezici bir çoğunlukla 830nm yakın kızılötesi dalga boyunu seçtiler.Bu 830nm dalga boyu sadece iyi nüfuz etmekle kalmaz, aynı zamanda hücrelerimiz üzerinde güçlü etkilere sahiptir ve fonksiyonlarını geliştirir.
Boynundaki ışık
Japonya'daki ilk araştırmaların bazıları 'Yakınsal Öncelik Teorisi'ne dayanıyordu.Temel fikir, beynin vücudun ana organı olduğu ve diğer tüm organların ve hormonal sistemlerin beyinden aşağı akışta olduğudur.Bu fikir doğru olsun ya da olmasın, içinde bazı gerçekler var.Araştırmacılar, beyin üzerindeki doğrudan ve dolaylı (kan yoluyla) etkilerin nihayetinde tüm vücutta, özellikle üreme sisteminde daha iyi hormonal ve metabolik durumlara yol açacağını umarak kısır Japon kadınlarının boynunda 830nm yakın kızılötesi ışık kullandılar.Sonuçlar harikaydı, daha önce 'ciddi kısır' olarak kabul edilen kadınların yüksek bir yüzdesi yalnızca hamile kalmıyor, aynı zamanda canlı doğumlar gerçekleştiriyor ve bebeklerini dünyaya davet ediyor.
Boyunda ışık kullanan çalışmaların ardından araştırmacılar, ışık tedavisinin doğal gebeliklerin ve IVF'nin başarı oranlarını artırıp artırmayacağıyla ilgilendiler.
In vitro fertilizasyon, geleneksel gebe kalma yöntemleri başarısız olduğunda son çare olarak bilinir.Döngü başına maliyet çok yüksek olabilir, hatta birçok çift için imkansız olabilir, diğerleri bunu finanse etmek için bir kumar olarak kredi alır.Özellikle 35 yaş ve üzeri kadınlarda tüp bebek başarı oranları çok düşük olabiliyor.Yüksek maliyet ve düşük başarı oranı göz önüne alındığında, bir IVF döngüsünün şansını artırmak, gebelik hedefine ulaşmak için kritik öneme sahiptir.Tüp bebek ihtiyacını ortadan kaldırmak ve başarısız döngülerden sonra doğal olarak hamile kalmak daha da çekici.
Döllenmiş yumurtanın implantasyon oranlarının (hem IVF hem de normal gebelik için kritik) mitokondriyal fonksiyonla ilişkili olduğu düşünülmektedir.Düşük performanslı mitokondri, yumurta hücresinin işleyişini engeller.Yumurta hücrelerinde bulunan mitokondri anneden kalıtılır ve bazı kadınlarda, özellikle yaş ilerledikçe DNA mutasyonlarına sahip olabilir.Kırmızı ve yakın kızılötesi ışık tedavisi doğrudan mitokondri üzerinde çalışır, işlevi iyileştirir ve DNA mutasyonları gibi sorunları azaltır.Bu, Danimarka'da yapılan bir araştırmanın neden daha önce tüp bebek döngülerinde başarısız olan kadınların üçte ikisinin ışık tedavisiyle başarılı bir gebelik (hatta doğal gebelikler) elde ettiğini gösterdiğini açıklıyor.Hatta 50 yaşında bir kadının hamile kalması bile söz konusuydu.
Karın üzerinde ışık
Danimarka'dan bu çalışmada kullanılan protokol, ışığın oldukça yüksek bir dozda doğrudan karına uygulandığı haftada bir yakın kızılötesi ışık tedavisi seanslarını içeriyordu.Kadın mevcut adet döngüsü sırasında hamile kalmazsa, tedaviler bir sonrakine kadar devam etti.Daha önce kısır olan 400 kadından oluşan bir örneklemden, bunların 260'ı yakın kızılötesi ışık tedavilerinin ardından hamile kalmayı başardı.Görünüşe göre yumurta kalitesinin düşmesi geri döndürülemez bir süreç değil.Bu araştırma, bir kadının yumurta çekirdeğinin çıkarılması ve bir donörün yumurta hücrelerine yerleştirilmesi (mitokondriyal transfer veya kişi/ebeveyn bebekleri olarak bilinir) ART süreci hakkında sorular ortaya çıkarmaktadır - bir kadının kendi yumurta hücreleri potansiyel olarak restore edilebildiğinde bu gerçekten gerekli midir? non-invaziv bir tedavi ile.
Işık tedavisinin doğrudan karın üzerine uygulanmasının (yumurtalıkları, rahmi, fallop tüplerini, yumurta hücrelerini vb. hedeflemek için) 2 şekilde çalıştığı düşünülmektedir.İlki, üreme sisteminin ortamını optimize ederek, yumurtlama sırasında yumurta hücrelerinin salınmasını, fallop tüplerinde ilerleyebilmesini ve iyi kan akışıyla sağlıklı bir rahim duvarına implante edilebilmesini, sağlıklı bir plasentanın oluşabilmesini vb. sağlar. Diğer mekanizma şunları içerir: doğrudan yumurta hücresinin sağlığını iyileştirmek.Oosit hücreleri veya yumurta hücreleri, hücre bölünmesi ve büyümesi ile ilgili işlemler için diğer hücrelere kıyasla çok büyük miktarda enerji gerektirir.Bu enerji, ışık terapisinden etkilenen bir hücrenin parçası olan mitokondri tarafından sağlanır.Azalan mitokondriyal fonksiyon, kısırlığın ana hücresel nedeni olarak görülebilir.Bu, 'açıklanamayan' doğurganlık vakalarının çoğunun ve doğurganlığın neden ilerleyen yaşla birlikte azaldığının temel açıklaması olabilir - yumurta hücreleri yeterince enerji üretemez.Yumurta hücrelerinde diğer normal hücrelere göre 200 kat daha fazla mitokondri bulunması, çok daha fazla enerjiye ihtiyaç duyduklarının ve kullandıklarının kanıtıdır.Bu, vücuttaki diğer hücrelere göre ışık terapisinden 200 kat daha fazla etki ve fayda potansiyeli demektir.Erkek ya da dişi, tüm insan vücudundaki her hücreden yumurta hücresi, kırmızı ve yakın kızılötesi ışık terapisinden en şiddetli geliştirmeleri alan tip olabilir.Tek sorun, ışığın yumurtalıklara nüfuz etmesini sağlamaktır (aşağıda daha fazlası).
Bu ışık terapisi veya 'fotobiyomodülasyon' etkilerinin her ikisi birlikte, büyüyen bir embriyoyu desteklemek için uygun, sağlıklı ve genç bir ortam yaratır.
Erkek Doğurganlığı
Kısır çiftlerin yaklaşık %30'unun nedeni erkeklerdir ve bunun üzerine bir diğer %20'yi oluşturan erkek ve kadın faktörlerinin bir kombinasyonu vardır.Yani çoğu zaman, erkek üreme sağlığının iyileştirilmesi, bir çiftin doğurganlık sorunlarını çözecektir.Erkeklerde doğurganlık sorunları tipik olarak spermle ilgili bir soruna yol açan düşük testis işlevine karşılık gelir.Gibi başka çeşitli nedenler de vardır;retrograd ejakülasyon, kuru ejakülat, sperme saldıran antikorlar ve sayısız genetik ve çevresel faktör.Kanserler ve enfeksiyonlar, testislerin sperm üretme kabiliyetine kalıcı olarak zarar verebilir.
Sigara içmek ve düzenli alkol tüketimi gibi şeyler, sperm sayısı ve sperm kalitesi üzerinde önemli ölçüde olumsuz etkiye sahiptir.Babanın sigara içmesi, IVF döngülerinin başarı oranını bile yarı yarıya azaltır.
Bununla birlikte, gelişmiş çinko durumu ve kırmızı ışık tedavisi gibi sperm üretimini ve kalitesini iyileştirebilecek çevresel ve diyet faktörleri vardır.
Işık terapisi, doğurganlık sorunlarını tedavi etmek için nispeten bilinmemektedir, ancak pubmed'de hızlı bir arama, yüzlerce çalışmayı ortaya koymaktadır.
Işık Terapisi ve erkek doğurganlığı
Işık terapisi (fotobiyomodülasyon olarak da bilinir), görünür kırmızı veya görünmeyen yakın kızılötesi ışığın vücuda uygulanmasını içerir ve sperm sağlığı için çok iyi çalışılmıştır.
Peki hangi tür ışık en iyisidir ve hangi belirli dalga boyu?Kırmızı mı yoksa yakın kızılötesi mi?
670nm'deki kırmızı ışık, şu anda erkek üreme sağlığını ve sperm kalitesini iyileştirmek için en iyi araştırılmış ve etkili aralıktır.
Daha hızlı, daha güçlü sperm hücreleri
Araştırmalar, yalnızca tek bir kırmızı ışık terapisi seansından sonra bile sperm hareketliliğinin (yüzme hızının) önemli ölçüde arttığını gösteriyor:
Sperm hücrelerinin hareketliliği veya hızı doğurganlık için kritik öneme sahiptir, çünkü yeterli hız olmadan sperm dişinin yumurta hücresine ulaşıp onu dölleme yolculuğunu asla gerçekleştiremez.Işık tedavisinin motiliteyi geliştirdiğine dair güçlü ve net kanıtlarla birlikte, uygun bir ışık tedavisi cihazının kullanılması, herhangi bir kısır çift için gerekli görünmektedir.Işık terapisinden elde edilen gelişmiş motilite, düşük sperm sayısı sorununun bile üstesinden gelebilir, çünkü düşük sperm konsantrasyonu yine de yumurta hücresine ulaşabilecek ve (bunlardan biri) yumurta hücresini dölleyebilecektir.
Milyonlarca daha fazla sperm hücresi
Işık tedavisi sadece motiliteyi iyileştirmekle kalmaz, çeşitli araştırmalar sperm sayısını/konsantrasyonunu da nasıl iyileştirebileceğini gösterir, sadece daha hızlı sperm değil, aynı zamanda daha fazla sperm verir.
Vücudumuzdaki hemen hemen her hücrede, Sertoli Hücreleri de dahil olmak üzere kırmızı ışık tedavisinin hedefi olan mitokondri bulunur.Bunlar, spermin üretildiği yer olan testislerin sperm üreten hücreleridir.Bu hücrelerin düzgün çalışması, sperm sayısı da dahil olmak üzere erkek doğurganlığının tüm yönleri için gereklidir.
Çalışmalar, ışık tedavisinin erkek testislerindeki Sertoli Hücrelerinin miktarını, performanslarını (ve dolayısıyla ürettikleri sperm hücresi/sayısını) iyileştirdiğini ve ayrıca anormal sperm hücrelerinin üretimini azalttığını göstermektedir.Genel sperm sayılarının, daha önce sayıları düşük olan erkeklerde 2-5 kat arttığı gösterilmiştir.Danimarka'da yapılan bir çalışmada, testislere yapılan tek bir tedavi ile sperm sayısı ml başına 2 milyondan ml başına 40 milyonun üzerine çıktı.
Daha yüksek sperm sayısı, daha hızlı sperm hareketliliği ve daha az anormal sperm, ışık tedavisinin herhangi bir erkek doğurganlık sorununu iyileştirmenin önemli bir parçası olmasının temel nedenlerinden bazılarıdır.
Her ne pahasına olursa olsun ısıdan kaçının
Testisler için ışık tedavisi hakkında önemli bir not:
İnsan testisleri vücuttan skrotuma önemli bir nedenle inerler - çalışmak için daha düşük bir sıcaklığa ihtiyaç duyarlar.37°C (98.6°F) normal vücut sıcaklığında sperm üretemezler.Spermatogenez süreci, çekirdek vücut sıcaklığından 2 ila 5 derece arasında bir sıcaklık düşüşü gerektirir.Erkek doğurganlığı için bir ışık tedavisi cihazı seçerken bu sıcaklık gereksinimini göz önünde bulundurmak önemlidir - enerji açısından en verimli aydınlatma türü kullanılmalıdır - LED'ler.LED'lerde bile uzun seanslardan sonra hissedilen hafif bir ısınma etkisi vardır.Uygun dozda enerji verimli kırmızı ışığın uygun dalga boyunda uygulanması erkek doğurganlığını iyileştirmenin anahtarıdır.Daha fazla bilgi aşağıda.
Mekanizma – kırmızı/kızılötesi ışığın yaptığı şey
Kırmızı/IR ışığın neden hem erkek hem de kadın doğurganlığına yardımcı olduğunu doğru bir şekilde anlamak için, hücresel düzeyde nasıl çalıştığını bilmemiz gerekir.
mekanizma
Etkilerikırmızı ve yakın kızılötesi ışık tedavisihücrelerimizin mitokondrileri ile etkileşiminden kaynaklandığı düşünülmektedir.Bu 'fotobiyomodülasyon' 600nm ile 850nm arasındaki uygun ışık dalga boyları bir mitokondri tarafından emildiğinde meydana gelir ve sonuçta hücrede daha iyi enerji üretimine ve daha az iltihaplanmaya yol açar.
Işık tedavisinin ana hedeflerinden biri, enerji metabolizmasının elektron taşıma zinciri sürecinin bir parçası olan Sitokrom C Oksidaz adı verilen bir enzimdir.Mitokondrinin başka birkaç bölümünün de etkilendiği anlaşılmaktadır.Bu mitokondri, yumurta ve sperm hücrelerinde son derece yaygındır.
Işık terapisi seansından kısa bir süre sonra hücrelerden Nitrik Oksit adı verilen bir molekülün salındığını görmek mümkündür.Bu NO molekülü aktif olarak solunumu engeller, enerji üretimini ve oksijen tüketimini bloke eder.Böylece, onu hücreden çıkarmak, normal sağlıklı işlevi geri yükler.Kırmızı ve yakın kızılötesi ışığın, bu stres molekülünü Sitokrom C Oksidaz enziminden ayırarak oksijen kullanımının ve enerji üretiminin sağlıklı seviyesini geri getirdiği düşünülmektedir.
Işık terapisinin hücrelerimizin içindeki su üzerinde de bir etkisi vardır ve onu her molekül arasında daha fazla boşluk olacak şekilde yapılandırır.Bu, hücrenin kimyasal ve fiziksel özelliklerini değiştirir, yani besinler ve kaynaklar daha kolay girebilir, toksinler daha az dirençle atılabilir, enzimler ve proteinler daha verimli çalışır.Hücresel su üzerindeki bu etki doğrudan hücrelerin içinde değil, hücre dışında, hücre dışı boşlukta ve kan gibi dokularda da geçerlidir.
Bu, 2 potansiyel etki mekanizmasının sadece kısa bir özetidir.Işık tedavisinin sonuçlarını açıklamak için hücresel düzeyde meydana gelen, muhtemelen daha fazla, tam olarak anlaşılmayan faydalı etkiler vardır.
Tüm yaşam ışıkla etkileşim halindedir - bitkiler besin için ışığa ihtiyaç duyar, insanlar D vitamini için ultraviyole ışığa ihtiyaç duyar ve tüm araştırmaların gösterdiği gibi, kırmızı ve yakın kızılötesi ışık insanlar ve çeşitli hayvanlar için sağlıklı bir metabolizma ve hatta üreme için gereklidir.
Işık terapisinin etkileri sadece seansın hedeflenen bölgesinde değil, sistemik olarak da görülür.Örneğin, elinizde bir ışık terapisi seansı kalbe fayda sağlayabilir.Boyunda bir ışık terapisi seansı beyne faydalar sağlayabilir, bu da hormon üretimini/durumunu iyileştirebilir ve tüm vücut sağlığında çarpıcı gelişmelere yol açabilir.Işık tedavisi, hücresel stresi ortadan kaldırmak ve hücrelerinizin tekrar normal şekilde çalışmasını sağlamak için gereklidir ve üreme sistemi hücreleri de farklı değildir.
Özet
Işık terapisi, onlarca yıldır insan/hayvan doğurganlığı için incelenmiştir.
Kadınlarda doğurganlık durumunu iyileştirmek için çalışılan Yakın Kızılötesi ışık
Yumurta hücrelerinde enerji üretimini artırır - hamilelik için kritiktir
Kırmızı Işık tedavisinin, Sertoli hücrelerinde ve sperm hücrelerinde enerji üretimini iyileştirdiği, bunun da sperm sayısı ve kalitesinde artışa yol açtığı gösterilmiştir.
Üreme tüm yönleriyle (erkek ve dişi) büyük miktarda hücresel enerji gerektirir.
Işık tedavisi, hücrelerin enerji taleplerini karşılamasına yardımcı olur
LED'ler ve lazerler, iyi çalışılan tek cihazlardır.
620nm ve 670nm arasındaki kırmızı dalga boyları erkekler için idealdir.
830nm aralığında Yakın Kızılötesi ışık, kadın doğurganlığı için en iyisi gibi görünüyor.
Gönderim zamanı: 28 Eylül 2022