Tiroid sorunları modern toplumda yaygın olup, her cinsiyetten ve yaştan insanı farklı derecelerde etkilemektedir. Teşhis, belki de diğer tüm rahatsızlıklardan daha sık atlanmakta ve tiroid sorunları için tipik tedavi/reçeteler, bu rahatsızlığın bilimsel anlayışının onlarca yıl gerisinde kalmaktadır.
Bu yazıda cevaplamaya çalışacağımız soru şu: Işık terapisi tiroid/düşük metabolizma sorunlarının önlenmesinde ve tedavisinde rol oynayabilir mi?
Bilimsel literatürü incelediğimizde şunu görüyoruz kiışık terapisiTiroid fonksiyonu üzerindeki etkisi, insanlarda (örneğin Höfling DB vd., 2013), farelerde (örneğin Azevedo LH vd., 2005), tavşanlarda (örneğin Weber JB vd., 2014) ve diğerlerinde onlarca kez incelenmiştir. Bunun nedenini anlamak içinışık terapisiBu araştırmacılar için ilgi çekici olup olmayacağı kesin olmasa da, öncelikle temel kavramları anlamamız gerekiyor.
giriiş
Hipotiroidizm (düşük tiroid, az çalışan tiroid), sadece yaşlı insanların muzdarip olduğu siyah beyaz bir durumdan ziyade, herkesin dahil olduğu bir spektrum olarak değerlendirilmelidir. Modern toplumda neredeyse hiç kimsenin gerçekten ideal tiroid hormonu seviyeleri yoktur (Klaus Kapelari vd., 2007. Hershman JM vd., 1993. JM Corcoran vd., 1977.). Kafa karışıklığını artıran bir diğer nokta ise, diyabet, kalp hastalığı, IBS, yüksek kolesterol, depresyon ve hatta saç dökülmesi gibi diğer birçok metabolik sorunla örtüşen neden ve semptomların olmasıdır (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
'Yavaş metabolizma' aslında hipotiroidizmle aynı şeydir ve bu nedenle vücutta başka sorunlarla da birlikte görülür. Klinik hipotiroidizm tanısı ancak çok düşük bir seviyeye ulaştığında konulur.
Özetle, hipotiroidizm, tiroid hormonu aktivitesinin düşük olması sonucu vücutta enerji üretiminin azalması durumudur. Tipik nedenleri karmaşıktır ve stres, kalıtım, yaşlanma, çoklu doymamış yağlar, düşük karbonhidrat alımı, düşük kalori alımı, uyku yoksunluğu, alkolizm ve hatta aşırı dayanıklılık egzersizi gibi çeşitli beslenme ve yaşam tarzı faktörlerini içerir. Tiroid bezinin alınması ameliyatı, florür alımı, çeşitli tıbbi tedaviler vb. gibi diğer faktörler de hipotiroidizme neden olabilir.
Işık terapisi tiroid yetmezliği olan kişiler için potansiyel bir fayda sağlayabilir mi?
Kırmızı ve kızılötesi ışık (600-1000nm)Vücuttaki metabolizmaya çeşitli düzeylerde potansiyel olarak faydalı olabilir.
1. Bazı çalışmalar, kırmızı ışığın uygun şekilde uygulanmasının hormon üretimini artırabileceği sonucuna varmıştır. (Höfling vd., 2010, 2012, 2013. Azevedo LH vd., 2005. Vera Aleksandrovna, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Vücuttaki herhangi bir doku gibi, tiroid bezi de tüm fonksiyonlarını yerine getirmek için enerjiye ihtiyaç duyar. Tiroid hormonu, enerji üretimini uyarmada kilit bir bileşen olduğundan, bez hücrelerinde eksikliğinin tiroid hormonu üretimini nasıl daha da azalttığını görebilirsiniz – klasik bir kısır döngü. Düşük tiroid -> düşük enerji -> düşük tiroid -> vb.
2. Işık terapisiBoyuna uygun şekilde uygulandığında, teorik olarak yerel enerji kullanılabilirliğini artırarak ve böylece tiroid bezinin doğal hormon üretimini yeniden artırarak bu kısır döngüyü kırabilir. Sağlıklı bir tiroid bezi yeniden oluştuğunda, tüm vücut nihayet ihtiyaç duyduğu enerjiyi aldığı için bir dizi olumlu sonuç ortaya çıkar (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Steroid hormon (testosteron, progesteron vb.) sentezi yeniden hızlanır – ruh hali, libido ve canlılık artar, vücut sıcaklığı yükselir ve temelde düşük metabolizmanın tüm belirtileri tersine döner (Amy Warner vd., 2013) – hatta fiziksel görünüm ve cinsel çekicilik bile artar.
3. Tiroid bölgesine ışık uygulanmasının potansiyel sistemik faydalarının yanı sıra, vücudun herhangi bir yerine ışık uygulanması da kan yoluyla sistemik etkilere yol açabilir (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM vd., 2009. Leal Junior EC vd., 2010). Kırmızı kan hücrelerinde mitokondri bulunmamasına rağmen; kan trombositleri, beyaz kan hücreleri ve kanda bulunan diğer hücre tipleri mitokondri içerir. Bu durumun, iltihabı ve kortizol seviyelerini (T4 -> T3 aktivasyonunu önleyen bir stres hormonu) nasıl ve neden düşürebileceği araştırılmaktadır (Albertini vd., 2007).
4. Kırmızı ışığın vücudun belirli bölgelerine (beyin, deri, testisler, yaralar vb.) uygulanması durumunda, bazı araştırmacılar bunun daha yoğun bir lokal iyileşme sağlayabileceğini öne sürüyor. Bu durum, çeşitli çalışmalarda iyileşme süresinin potansiyel olarak kısaldığı görülen deri hastalıkları, yaralar ve enfeksiyonlar üzerindeki ışık terapisi çalışmalarıyla en iyi şekilde gösterilmektedir.kırmızı veya kızılötesi ışık(J. Ty Hopkins vd., 2004. Avci vd., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Işığın yerel etkisi, tiroid hormonunun doğal işlevine potansiyel olarak farklı ancak tamamlayıcı nitelikte görünmektedir.
Işık terapisinin doğrudan etkisine dair yaygın ve genel kabul gören teori, hücresel enerji üretimiyle ilgilidir. Etkilerin öncelikle mitokondriyal enzimlerden (sitokrom c oksidaz, vb.) nitrik oksidin (NO) fotodissosiyasyonu yoluyla gerçekleştiği varsayılmaktadır. NO'yu, karbonmonoksit gibi, oksijene zararlı bir rakip olarak düşünebilirsiniz. NO temelde hücrelerde enerji üretimini durdurarak son derece enerjik bir israf ortamı oluşturur ve bu da kortizol/stres seviyelerini yükseltir.Kırmızı ışıkTeoriye göre, kırmızı ışık, nitrik oksit zehirlenmesini ve bunun sonucunda ortaya çıkan stresi, mitokondrilerden uzaklaştırarak önler. Bu şekilde kırmızı ışık, enerji üretimini anında artırmak yerine, 'stresin koruyucu bir şekilde ortadan kaldırılması' olarak düşünülebilir. Tiroid hormonunun tek başına yapamayacağı bir şekilde, stresin baskılayıcı etkilerini hafifleterek hücrelerinizin mitokondrilerinin düzgün çalışmasına olanak tanır.
Dolayısıyla tiroid hormonu mitokondri sayısını ve etkinliğini artırırken, ışık terapisiyle ilgili hipotez, olumsuz stresle ilgili molekülleri inhibe ederek tiroidin etkilerini artırabileceği ve güvence altına alabileceği yönündedir. Hem tiroidin hem de kırmızı ışığın stresi azalttığı başka dolaylı mekanizmalar da olabilir, ancak bunlara burada değinmeyeceğiz.
Metabolizma hızının düşük olması/hipotiroidizm belirtileri
Düşük kalp atış hızı (dakikada 75 atışın altında)
Vücut sıcaklığının düşük olması, 98°F/36.7°C'nin altında olması.
Sürekli üşüyorum (özellikle ellerim ve ayaklarım).
Vücudun herhangi bir yerinde kuru cilt
Huysuz / öfkeli düşünceler
Stres/kaygı hissi
Beyin sisi, baş ağrıları
Yavaş uzayan saç/tırnaklar
Bağırsak sorunları (kabızlık, Crohn hastalığı, IBS, SIBO, şişkinlik, mide yanması vb.)
Sık idrara çıkma
Düşük/hiç libido olmaması (ve/veya zayıf ereksiyon / yetersiz vajinal kayganlık)
Maya/kandida duyarlılığı
Düzensiz adet döngüsü, yoğun ve ağrılı.
Kısırlık
Saçların hızla incelmesi/gerilemesi. Kaşların incelmesi.
Kötü uyku
Tiroid sistemi nasıl çalışır?
Tiroid hormonu ilk olarak tiroid bezinde (boyunda bulunur) çoğunlukla T4 olarak üretilir ve daha sonra kan yoluyla karaciğere ve diğer dokulara gider; burada daha aktif bir form olan T3'e dönüştürülür. Tiroid hormonunun bu daha aktif formu daha sonra vücudun her hücresine gider ve hücre içinde hücresel enerji üretimini iyileştirmek için etki eder. Yani tiroid bezi -> karaciğer -> tüm hücreler.
Bu üretim sürecinde genellikle neler ters gider? Tiroid hormonu aktivitesi zincirinde herhangi bir nokta sorun yaratabilir:
1. Tiroid bezi yeterli hormon üretmiyor olabilir. Bunun nedeni diyette iyot eksikliği, diyette aşırı miktarda çoklu doymamış yağ asidi (PUFA) veya guatrojen bulunması, daha önce geçirilmiş tiroid ameliyatı, Hashimoto hastalığı gibi 'otoimmün' bir rahatsızlık vb. olabilir.
2. Karaciğer, glikoz/glikojen eksikliği, kortizol fazlalığı, obezite, alkol, ilaçlar ve enfeksiyonlardan kaynaklanan karaciğer hasarı, demir yüklenmesi vb. nedenlerle hormonları (T4 -> T3) 'aktive edemeyebilir'.
3. Hücreler mevcut hormonları emmiyor olabilir. Aktif tiroid hormonunun hücreler tarafından emilimi genellikle beslenme faktörlerine bağlıdır. Diyetten alınan çoklu doymamış yağlar (veya kilo kaybı sırasında salınan depolanmış yağlar) aslında tiroid hormonunun hücrelere girmesini engeller. Glikoz veya genel olarak şekerler (fruktoz, sükroz, laktoz, glikojen vb.), aktif tiroid hormonunun hücreler tarafından hem emilimi hem de kullanımı için gereklidir.
Hücredeki tiroid hormonu
Tiroid hormonu üretiminde herhangi bir engel olmadığı ve hücrelere ulaşabildiği varsayıldığında, hücrelerdeki solunum sürecini doğrudan ve dolaylı olarak etkiler; bu da glikozun tamamen oksitlenmesine (karbondioksite) yol açar. Mitokondriyal proteinleri 'ayırmak' için yeterli tiroid hormonu olmadığında, solunum süreci tamamlanamaz ve genellikle karbondioksit yerine laktik asit oluşumuyla sonuçlanır.
Tiroid hormonu, hücrelerin hem mitokondrilerine hem de çekirdeğine etki ederek oksidatif metabolizmayı iyileştiren kısa ve uzun vadeli etkilere neden olur. Çekirdekte, T3'ün belirli genlerin ekspresyonunu etkileyerek mitokondri oluşumuna, yani daha fazla/yeni mitokondriye yol açtığı düşünülmektedir. Zaten var olan mitokondrilerde ise sitokrom oksidaz yoluyla doğrudan enerji iyileştirici bir etki gösterir ve solunumu ATP üretiminden ayırır.
Bu, glikozun ATP üretimine gerek kalmadan solunum yolundan geçirilebileceği anlamına gelir. Bu israf gibi görünse de, faydalı karbondioksit miktarını artırır ve glikozun laktik asit olarak depolanmasını önler. Bu durum, sıklıkla yüksek laktik asit seviyelerine sahip olan ve laktik asidoz adı verilen bir duruma yakalanan diyabet hastalarında daha yakından görülebilir. Hipotiroidi hastalarının birçoğu dinlenme halindeyken bile önemli miktarda laktik asit üretir. Tiroid hormonu, bu zararlı durumu hafifletmede doğrudan rol oynar.
Tiroid hormonu vücutta başka bir işleve de sahiptir; A vitamini ve kolesterol ile birleşerek tüm steroid hormonlarının öncüsü olan pregnenolon oluşturur. Bu, düşük tiroid seviyelerinin kaçınılmaz olarak düşük progesteron, testosteron vb. seviyelerine yol açacağı anlamına gelir. Safra tuzlarının seviyesi de düşük olur ve bu da sindirimi engeller. Tiroid hormonu belki de vücuttaki en önemli hormondur ve tüm temel işlevleri ve iyilik halini düzenlediği düşünülmektedir.
Özet
Tiroid hormonu, bazılarına göre vücudun 'ana hormonu' olarak kabul edilir ve üretimi esas olarak tiroid bezi ve karaciğere bağlıdır.
Aktif tiroid hormonu, mitokondriyal enerji üretimini, daha fazla mitokondri oluşumunu ve steroid hormonlarını uyarır.
Hipotiroidizm, birçok belirtiyle birlikte seyreden, hücre enerjisinin düşük olduğu bir durumdur.
Tiroid yetmezliğinin nedenleri karmaşıktır ve beslenme ile yaşam tarzıyla ilgilidir.
Düşük karbonhidratlı diyetler ve diyetteki yüksek PUFA içeriği, stresle birlikte başlıca suçlular arasındadır.
Tiroidışık terapisi?
Tiroid bezi boynun deri ve yağ dokusunun altında yer aldığından, tiroid tedavisi için en çok incelenen ışık türü yakın kızılötesidir. Bunun nedeni, görünür kırmızıdan daha nüfuz edici olmasıdır (Kolari, 1985; Kolarova vd., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM vd., 2003). Bununla birlikte, nispeten yüzeysel bir bez olduğu için, tiroid için 630 nm kadar düşük dalga boylu kırmızı ışık da incelenmiştir (Morcos N vd., 2015).
Çalışmalarda genellikle aşağıdaki yönergeler izlenir:
Kızılötesi LED'ler/lazerler700-910nm aralığında.
100 mW/cm² veya daha iyi güç yoğunluğu
Bu kılavuzlar, yukarıda belirtilen çalışmalardaki etkili dalga boylarına ve yine yukarıda belirtilen doku penetrasyonu çalışmalarına dayanmaktadır. Penetrasyonu etkileyen diğer faktörler arasında; darbeleme, güç, yoğunluk, doku teması, polarizasyon ve koherans yer almaktadır. Diğer faktörler iyileştirilirse uygulama süresi kısaltılabilir.
Doğru güçte kullanıldığında, kızılötesi LED ışıklar potansiyel olarak tiroid bezinin tamamını, önünden arkasına kadar etkileyebilir. Boyuna uygulanan görünür kırmızı ışık dalga boyları da fayda sağlayacaktır, ancak daha güçlü bir cihaza ihtiyaç duyulacaktır. Bunun nedeni, daha önce de belirtildiği gibi, görünür kırmızının daha az nüfuz edici olmasıdır. Kabaca bir tahmin olarak, 90w+ kırmızı LED'ler (620-700nm) iyi sonuçlar sağlayacaktır.
Diğer türleriışık terapisi teknolojisiDüşük seviyeli lazerler, eğer karşılayabiliyorsanız, iyidir. Lazerler, LED'lerden daha sık literatürde incelenmektedir, ancak LED ışığının etkisi genellikle eşit kabul edilir (Chaves ME vd., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Isıtma lambaları, akkor lambalar ve kızılötesi saunalar, metabolizma hızını iyileştirme/hipotiroidizm için o kadar pratik değildir. Bunun nedeni geniş ışın açısı, aşırı ısı/verimsizlik ve spektrum israfıdır.
Özetle
Kırmızı veya kızılötesi ışıkLED kaynağından (600-950nm) elde edilen ışık, tiroid bezi için incelenmektedir.
Her çalışmada tiroid hormonu seviyeleri incelenir ve ölçülür.
Tiroid sistemi karmaşıktır. Beslenme ve yaşam tarzı da ele alınmalıdır.
LED ışık terapisi veya LLLT, iyi araştırılmış ve maksimum güvenlik sağlayan bir yöntemdir. Bu alanda kızılötesi (700-950nm) LED'ler tercih edilir, ancak görünür kırmızı ışık da uygundur.