Rosacea, tipik olarak yüzde kızarıklık ve şişlik ile karakterize edilen bir durumdur. Dünya nüfusunun yaklaşık %5'ini etkilemektedir ve nedenleri bilinmesine rağmen çok yaygın olarak bilinmemektedir. Uzun süreli bir cilt rahatsızlığı olarak kabul edilir ve en yaygın olarak 30 yaşın üzerindeki Avrupalı/Kafkasyalı kadınları etkiler. Rosacea'nın çeşitli alt tipleri vardır ve herkesi etkileyebilir.
Kırmızı ışık terapisi, cilt iyileşmesi, genel olarak iltihaplanma, ciltteki kolajen ve akne gibi çeşitli ilgili cilt rahatsızlıkları gibi şeyler için iyi bir şekilde incelenmiştir.Doğal olarak rosacea için kırmızı ışık kullanımına ilgi arttı. Bu yazıda kırmızı ışık terapisinin (fotobiyomodülasyon, LED terapisi, lazer terapisi, soğuk lazer, ışık terapisi, LLLT vb. olarak da bilinir) rosacea tedavisinde yardımcı olup olamayacağına bakacağız.
Rosacea Türleri
Rosacea hastası olan herkesin biraz farklı ve benzersiz semptomları vardır. Rosacea genellikle burun ve yanak çevresindeki yüz kızarıklığı ile ilişkili olsa da, rosacea 'alt tiplerine' ayrılabilen ve kategorize edilebilen çeşitli başka semptomlar da vardır:
'Eritematotelenjiektatik Rosacea' (ETR) olarak adlandırılan Alt Tip 1, yüzde kızarıklık, cilt iltihabı, yüzeye yakın kan damarları ve kızarma dönemleri ile ortaya çıkan stereotipik rosaceadır. Eritem, Yunanca kırmızı anlamına gelen erythros kelimesinden gelir ve kırmızı cildi ifade eder.
Alt tip 2, Akne rosacea (bilimsel adı - papülopüstüler), kırmızı derinin kalıcı veya aralıklı sivilce benzeri döküntülerle (püstüller ve papüller, siyah noktalar değil) birleştiği rosaceadır. Bu tip yanma veya batma hissine neden olabilir.
Alt tip 3, diğer adıyla fimatöz rosacea veya rinofima, rosaceanın daha nadir bir formudur ve yüzün bazı kısımlarının kalınlaşıp büyümesini içerir; tipik olarak burun (patates burnu). En çok yaşlı erkeklerde görülür ve tipik olarak rosaceanın başka bir alt tipi olarak başlar.
Alt tip 4, gözdeki rosacea veya oküler rosaceadır ve gözlerde kanlanma, gözlerde sulanma, gözde bir şey varmış hissi, yanma, kaşıntı ve kabuklanmayı içerir.
Rosacea'nın alt türlerini bilmek, gerçekten buna sahip olup olmadığınızı belirlemede önemlidir. Rosacea'yı tedavi etmek için hiçbir şey yapılmazsa, zamanla daha da kötüleşme eğilimi gösterir. Neyse ki kırmızı ışık tedavisinin rosacea tedavisinde uygulanabilirliği alt tipe göre değişmiyor. Bu, aynı kırmızı ışık terapisi protokolünün tüm alt tipler için işe yarayacağı anlamına gelir. Neden? Rosacea'nın nedenlerine bakalım.
Rosacea'nın Gerçek Nedeni
(…ve ışık terapisinin neden yardımcı olabileceği)
Birkaç on yıl önce, rosacea'nın başlangıçta bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olduğuna inanılıyordu. Antibiyotikler (tetrasiklin dahil) semptomları yönetmek için bir dereceye kadar işe yaradığından, bu iyi bir teori gibi görünüyordu… ancak çok geçmeden hiçbir bakterinin işin içinde olmadığı keşfedildi.
Bugünlerde rosacea ile ilgili çoğu doktor ve uzman size rosacea'nın esrarengiz olduğunu ve kimsenin sebebini keşfedemediğini söyleyecektir. Bazıları bunun nedeni olarak Demodex akarlarını gösterecek, ancak neredeyse herkeste bunlar var ve herkeste rosacea yoktur.
Daha sonra bunun yerine, nedenin yerine çeşitli 'tetikleyicileri' sıralayacaklar ya da nedenin belirtilmemiş genetik ve çevresel faktörler olduğu yönünde önerilerde bulunacaklar. Genetik veya epigenetik faktörler bir kişiyi (başka bir kişiye göre) rosaceaya yakalanmaya yatkın hale getirebilse de, bunu belirlemezler, nedeni değildirler.
Çeşitli faktörler rosacea semptomlarının ciddiyetine kesinlikle katkıda bulunur (kafein, baharatlar, bazı gıdalar, soğuk/sıcak hava, stres, alkol vb.), ancak bunlar da temel neden değildir.
Peki nedir?
Sebebe dair ipuçları
Sebebe dair ilk ipucu, rosacea'nın genellikle 30 yaşından sonra ortaya çıkmasıdır. Bu, yaşlanmanın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı yaştır. Çoğu insan ilk beyaz saçlarını ve ilk küçük cilt kırışıklıklarını bu yaş civarında fark edecektir.
Bir başka ipucu da, gerçek bir enfeksiyon olmamasına rağmen antibiyotiklerin semptomları yönetmeye yardımcı olduğu gerçeğidir (ipucu: antibiyotikler kısa süreli antiinflamatuar etkilere sahip olabilir).
Rosacea'dan etkilenen cilde kan akışı normal cilde göre 3 ila 4 kat daha fazladır. Bu hiperemi etkisi, dokular ve hücreler kandan oksijen alamadığında ortaya çıkar.
Rosacea'nın yalnızca kozmetik bir sorun olmadığını, aynı zamanda ciltte önemli fibrotik büyüme değişiklikleri (dolayısıyla alt tip 3'teki patates burun) ve istilacı kan damarı büyümesini (dolayısıyla damarlar/kızarma) içerdiğini biliyoruz. Bu belirtilerin aynısı vücudun başka yerlerinde de ortaya çıktığında (örneğin rahim miyomları) ciddi bir inceleme gerektirir, ancak ciltte bunlar 'tetikleyicilerden kaçınılarak' 'yönetilmesi' gereken kozmetik sorunlar olarak göz ardı edilir ve daha sonra kalınlaşmış derinin alınması için ameliyatlar bile yapılır. .
Rosacea önemli bir sorundur çünkü temel neden vücutta daha derindeki fizyolojik süreçlerdir. Bu cilt değişikliklerine yol açan fizyolojik durum sadece cildi etkilemez; vücudun tüm iç yapısını da etkiler.
Kızarıklık, büyüyen/invaziv kan damarları ve derinin kalınlaşması rosacea'da kolaylıkla gözlemlenebilir çünkü ciltte, yani vücudun yüzeyinde belirgindir. Bir bakıma rosacea semptomlarına sahip olmak bir nimettir çünkü bu size içeride bir şeylerin ters gittiğini gösterir. Erkek tipi saç dökülmesi de benzer bir durumdur çünkü altta yatan hormonal düzensizliğe işaret eder.
Mitokondriyal kusurlar
Rosacea ile ilgili tüm gözlem ve ölçümler, rosacea'nın temel nedeni olarak mitokondriyal problemlere işaret etmektedir.
Mitokondri hasar gördüğünde oksijeni gerektiği gibi kullanamaz. Oksijenin kullanılamaması dokuya kan akışını arttırır.
Mitokondri, oksijeni alıp kullanamadığında laktik asit üretir, bu da anında vazodilatasyona ve fibroblastların büyümesine yol açar. Bu sorun bir süre devam ederse yeni kan damarları büyümeye başlar.
Çeşitli hormonal ve çevresel faktörler mitokondriyal fonksiyonun zayıflamasına katkıda bulunabilir, ancak kırmızı ışık terapisi bağlamında en önemli etki Nitrik Oksit adı verilen bir molekülden gelir.
Kırmızı Işık Terapisi ve Rosacea
Işık tedavisinin etkilerini açıklayan ana teori, Nitrik Oksit (NO) adı verilen bir moleküle dayanmaktadır.
Bu, enerji üretiminin engellenmesi, kan damarlarının vazodilasyonu/genişletilmesi vb. gibi vücut üzerinde çeşitli etkilere sahip olabilen bir moleküldür. Işık terapisi için esas olarak ilgilendiğimiz şey, bu NO'nun mitokondriyal elektron taşıma zincirinizdeki anahtar bir konuma bağlanarak enerji akışını durdurmasıdır.
Solunum reaksiyonunun son aşamalarını bloke eder, böylece enerjinin ana kısmını (ATP) ve glikoz/oksijenden karbondioksit almanızı engeller. Dolayısıyla insanlar yaşlandıkça veya stres/açlık dönemlerine maruz kaldıklarında metabolik hızları kalıcı olarak düştüğünde, genellikle bu NO sorumludur. Doğada ya da hayatta kalma konusunda düşündüğünüzde, yiyecek/kalori miktarının azaldığı zamanlarda metabolizma hızınızı düşürecek bir mekanizmaya ihtiyaç duymanız mantıklı geliyor. NO seviyelerinin diyetteki belirli amino asit türlerinden, hava kirliliğinden, küften, diğer diyet faktörlerinden, yapay ışıktan vb. etkilenebildiği modern dünyada pek bir anlam ifade etmiyor. Vücudumuzdaki karbondioksit eksikliği de aynı zamanda iltihabı hızlandırır.
Işık terapisi hem enerji (ATP) hem de karbondioksit (CO2) üretimini artırır. CO2 ise çeşitli proinflamatuar sitokinleri ve prostaglandinleri inhibe eder. Yani ışık terapisi vücuttaki/bölgedeki iltihap miktarını azaltır.
Rosacea için en önemli çıkarım, ışık terapisinin bölgedeki iltihaplanmayı ve kızarıklığı azaltacağı ve aynı zamanda düşük oksijen tüketimi sorununu da çözeceğidir (bu, kan damarlarının büyümesine ve fibroblast büyümesine neden olmuştur).
Özet
Rosacea'nın çeşitli alt tipleri ve belirtileri vardır.
Rosacea, kırışıklıklar ve gri saçlar gibi yaşlanma belirtisidir
Rosacea'nın temel nedeni hücrelerdeki mitokondriyal fonksiyonun azalmasıdır
Kırmızı ışık tedavisi mitokondriyi onarır ve iltihabı azaltarak rosaceayı önler